Selon les recommandations de la HAS dans son rapport d'évaluation technologique de Mai 2012 « Place et conditions de réalisation de la polysomnographie et de la polygraphie respiratoire dans les troubles du sommeil », le déroulement de la polysomnographie et de la polygraphie respiratoire peut être divisé en deux parties, une partie médicale et une partie technique.
Le contenu de la partie médicale est défini comme comportant au minimum :
La prescription des examens du sommeil adaptés à la situation de chaque patient
L’information du patient
L’analyse des enregistrements à partir des données brutes
L’interprétation complète des examens et la rédaction du compte-rendu et des conclusions finales
La restitution des conclusions au médecin prescripteur et au patient
Le contenu de la partie technique est défini comme comportant au minimum :
La préparation de l’examen du sommeil : préparation du matériel, prise de connaissance de la prescription et préparation de la feuille de résultats
L’information et la préparation du patient
La réalisation de l’examen du sommeil proprement dite : installation (pose des capteurs), collecte des paramètres, débranchement et désinfection du matériel, suivi du patient pendant la durée de l’examen
La préparation à l’analyse des paramètres enregistrés
L’établissement d’un rapport technique et d’une synthèse du déroulement de l’examen, incluant la description des événements éventuellement survenus au cours de l’examen
La gestion du parc d’appareils
La polygraphie et la polysomnographie sont donc des actes médico-techniques prescrits sous votre responsabilité. Vous pouvez déléguer la partie technique à du personnel formé à la médecine du sommeil mais vous devrez valider le pré scorage réalisé avant d'établir vos conclusions cliniques finales dont vous êtes responsables et de les restituer à votre patient.
Il est estimé que les compétences nécessaires pour réaliser la partie médicale de la polygraphie et de la polysomnographie respiratoire sont les suivantes :
Connaissances des bases de la physiologie du sommeil
Connaissances en matière diagnostic et thérapeutique des troubles respiratoires liés au sommeil
Capacité à reconnaître les autres troubles du sommeil et leurs explorations
Connaissances techniques des appareils utilisés
Capacité à interpréter les rapports de polygraphie respiratoire
Connaissances des interactions entre les maladies respiratoires, les médicaments et le sommeil
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Connaissances des différents aspects de la physiologie du sommeil, y compris des bases de neurophysiologie
Connaissances des différents types de troubles du sommeil
Capacité à interpréter l’électroencéphalographie et les autres paramètres électrophysiologiques
Maîtrise du codage du sommeil
Capacité à interpréter complètement les rapports de polysomnographie
Il est estimé que les compétences nécessaires pour réaliser la partie technique de la polygraphie et de la polysomnographie respiratoire sont les suivantes :
Maîtrise de l’utilisation et de l’entretien des appareils d’enregistrement
Maîtrise de la pose et de la dépose des capteurs
Capacité à vérifier la qualité des signaux et à distinguer l’activité physiologique des artefacts
Capacité à assurer l’information et la préparation du patient pour assurer son confort
Capacité à assurer l’archivage des données
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Connaissances des indications des études du sommeil et des connaissances des signes et symptômes des troubles du sommeil chez l’adulte et l’enfant
Capacité à reconnaître et répondre de façon appropriée en cas d’événement critique en relation avec la pathologie du sommeil
Capacité à reconnaître les stades du sommeil et à lire un tracé de polysomnographie normal et pathologique
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